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.　　天津北方網(wǎng)訊：一位耄耋老人因常見的股骨骨折到市人民醫(yī)院治療，卻“驚動”了骨創(chuàng)傷、重癥醫(yī)學(xué)、血管、血液、麻醉、呼吸、泌尿、輸血、肛腸、皮膚、內(nèi)分泌、消化12個學(xué)科室。多學(xué)科專家團(tuán)隊歷時45天聯(lián)合施治，近日，老人終于平安出院。

.　　日前，82歲的張老先生因常見的“左股骨轉(zhuǎn)子間骨折”劇烈疼痛，住進(jìn)市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科準(zhǔn)備手術(shù)，術(shù)前檢查卻發(fā)現(xiàn)了嚴(yán)重問題?；瀱物@示血液中白細(xì)胞含量高達(dá)30多萬，是正常值的30倍；嚴(yán)重貧血；動脈血氣分析提示嚴(yán)重低氧血癥，慢性呼吸衰竭，肺部有廣泛感染；同時，雙下肢血管中還“藏”著數(shù)枚血栓。血液科、血管科、呼吸科專家立刻參與治療，老人被確診為慢性淋巴細(xì)胞白血病。

.　　專家組會診后達(dá)成一致，首先要控制血液病，闖過“第一關(guān)”。通過化療與監(jiān)測，血液方面的問題得到平穩(wěn)控制。

.　　“第二關(guān)”目標(biāo)鎖定“下肢雙側(cè)的腓靜脈以及肌間靜脈的血栓”。常規(guī)方法要在雙側(cè)腹股溝的股靜脈穿刺入路放置下腔靜脈濾器，建立“屏障”將血栓攔截在下肢范圍，但老人雙側(cè)腹股溝長著兩枚大疝氣無法穿刺，專家們只能想辦法從脖子上的頸靜脈入路，順利施行了手術(shù)，但手術(shù)難度也因此翻倍。

.　　“第三關(guān)”是麻醉。麻醉專家團(tuán)隊經(jīng)過多次會診與討論，量身定制了相對安全的“單側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)阻滯”麻醉方案。

.　　一個個障礙被清除，輸血科也配備了術(shù)中用血，老人終于上了手術(shù)臺，可“第四關(guān)”隨之出現(xiàn)在專家們面前。因為曾經(jīng)接受過前列腺癌手術(shù)，老人尿道狹窄迂曲，尿管插入困難。聞訊后，泌尿外科專家迅速帶著輸尿管鏡前來支援，及時排除了這道障礙。

.　　在多學(xué)科專家保駕下，骨創(chuàng)傷科團(tuán)隊僅用半小時左右即順利完成了微創(chuàng)股骨頸固定手術(shù)。術(shù)后第五天，“第五關(guān)”隨之出現(xiàn)，老人傷口雖然愈合良好，卻忽然像“變了一個人”，出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、貧血等癥狀，還因拒絕吃飯出現(xiàn)營養(yǎng)衰竭、低蛋白血癥。

.　　專家組對老人的病情進(jìn)行精細(xì)評估和鑒別診斷，采取抗感染治療、糾正電解質(zhì)紊亂、控制術(shù)后焦慮狀態(tài)、給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持等一系列措施。不到一周時間，老人的情況得到明顯改善，能夠自主進(jìn)食、自主排尿，體溫正常。這期間，皮膚科、消化科、內(nèi)分泌科、肛腸外科4個學(xué)科還對老人久臥導(dǎo)致的皮膚狀況、慢性乙肝及甲狀腺和內(nèi)痔治療進(jìn)行了會診。

.　　據(jù)介紹，經(jīng)過45天的治療，老人病情平穩(wěn)，順利出院，家屬送來感謝信說：“醫(yī)生們給了我父親重生的機(jī)會，讓我們又能闔家團(tuán)圓?！保ń蛟菩侣劸庉媱⒎f）