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今年以來，池州市醫(yī)保局以加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè)為抓手，通過加強(qiáng)內(nèi)控管理，開展服務(wù)測評，組織練兵比武等多種形式，著力強(qiáng)化醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，不斷提升全市醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)效。
內(nèi)控強(qiáng)“基”。加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)制度約束和指導(dǎo)，制定《全市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制規(guī)程》，圍繞組織機(jī)構(gòu)、業(yè)務(wù)運(yùn)行、基金財(cái)務(wù)、信息系統(tǒng)等5大環(huán)節(jié)，分等級梳理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)76項(xiàng)，通過優(yōu)化崗位設(shè)置，規(guī)范業(yè)務(wù)流程等舉措，有效加強(qiáng)內(nèi)控管理，強(qiáng)化內(nèi)部運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)控制。
以評補(bǔ)“短”。引入第三方機(jī)構(gòu)，定期開展醫(yī)保領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè)工作評價(jià)，通過暗訪督查、電話問詢、滿意度測評、驗(yàn)收評價(jià)等形式，對6個(gè)縣級以上醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、30個(gè)基層醫(yī)保服務(wù)示范點(diǎn)開展測評，查找服務(wù)短板，指導(dǎo)改進(jìn)提升。第一輪測評共發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦服務(wù)問題16個(gè)，均已逐項(xiàng)對標(biāo)整改。
練兵提“能”。按照市縣鄉(xiāng)村全覆蓋原則，組織全市100余名醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員參加全領(lǐng)域、全業(yè)務(wù)練兵比武，開展“人人上講臺 業(yè)務(wù)大家講”培訓(xùn)活動，采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、現(xiàn)場答疑等方式，開展待遇保障、經(jīng)辦服務(wù)、定點(diǎn)準(zhǔn)入、異地就醫(yī)等專題培訓(xùn)10期、知識測試4場，進(jìn)一步提升醫(yī)保經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平。
