.面對不斷加快的老齡化進(jìn)程,構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老的社會環(huán)境至關(guān)重要。在這當(dāng)中,讓老年人特別是重度失能人員獲得更好的護(hù)理保障已越發(fā)迫切。
【資料圖】
.眼下,天津正在推進(jìn)的長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)(簡稱長護(hù)險試點(diǎn))已讓不少家庭看到希望,在為重度失能人員帶來更專業(yè)的護(hù)理服務(wù)的同時,也減輕了家庭成員的經(jīng)濟(jì)性和事務(wù)性負(fù)擔(dān)。伴隨本月新版試點(diǎn)方案落地實(shí)施,未來將有更多的家庭受益。
.人物故事
.孟奶奶 年齡:83歲
.“每次都盼著你來,
.你幫我解決了大問題”
.“她一來,我就高興!”濱海新區(qū)的孟奶奶長期臥床,需要人照顧,“我以前對陌生人照料自己其實(shí)挺不放心的,但年紀(jì)越來越大,孩子又忙于工作沒空照顧,護(hù)理員的細(xì)心服務(wù)慢慢消除了我的擔(dān)憂,幫我解決了很多問題?!?/p>
.83歲的孟奶奶退休前是一名小學(xué)教師,后因腰椎脫落問題導(dǎo)致雙腿不能行走。去年6月,孟奶奶開始申請長護(hù)險,通過失能評定后獲得長護(hù)險居家護(hù)理服務(wù)。
.現(xiàn)在,基本上每周二、四、六,長護(hù)險護(hù)理員都會出現(xiàn)在孟奶奶家,幫她翻身、洗發(fā)、按摩等。孟奶奶長期臥床產(chǎn)生了褥瘡,很難受,長護(hù)險護(hù)理員經(jīng)過一個月的悉心護(hù)理治好了老人這一痛疾,也因此獲得了老人的認(rèn)可?!懊看味寂沃銇恚銕臀医鉀Q了大問題!”孟奶奶對護(hù)理員說。
.“孟奶奶喜歡聊天,喜歡接觸朋友,天暖的時候我會推著輪椅帶她看看外面的世界。她還愛看微信,喜歡學(xué)習(xí)新東西。”負(fù)責(zé)照料孟奶奶的護(hù)理員告訴記者,“除了基礎(chǔ)護(hù)理,我們倆還會一起看微信,共同學(xué)習(xí)一些技能。她經(jīng)常回憶過去,有些講過很多遍,我就像聽故事一樣聽著。忙于工作的兒女聽多了這些往事可能會嫌啰唆,但我會認(rèn)真聽著,讓老人心里覺得多了一個朋友。”
.孤獨(dú)感、失落感時常“擊中”失能老人,他們需要照料和關(guān)懷,就像人們需要空氣一樣。很多次這樣的場景:基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)結(jié)束后,孟奶奶坐在床頭給護(hù)理員講以前教書時候的故事;護(hù)理員則跟她講講從網(wǎng)上看到的新聞、學(xué)到的知識,讓老人跟世界產(chǎn)生更多連接。但有時說著說著,孟奶奶突然傷心失落起來──“我怎么會變成這副樣子!”“我是兒女和社會的負(fù)擔(dān)?!?/p>
.護(hù)理員安慰她說:“沒有你們老一輩,哪有我們這一代?,F(xiàn)在政策越來越好,養(yǎng)老會更加有保障。你們那時候吃了很多苦,現(xiàn)在該享享福了?!?/p>
.“有時候我們會幻想,等春天來了,都穿上漂亮衣服出門,看看外面的花草和蝴蝶。老人感到郁悶的時候,我也會講一些網(wǎng)上看到的笑話逗她開心,讓老人心情舒暢,對生活多一點(diǎn)信心?!弊o(hù)理員告訴記者。
.對孟奶奶來說,長護(hù)險護(hù)理員帶給她的不僅僅是照護(hù),還有某種精神上的需要。
.劉大爺 年齡:69歲
.“護(hù)理員來了后,
.老伴兒身體清爽多了”
.70歲的禹奶奶曾有兩件發(fā)愁的事。一愁老伴兒,69歲的劉大爺癱瘓20年了,以前還能半自理,時間長了越來越不行。自己年齡也大了,照護(hù)起來越來越吃力。二愁生活,給患有腦梗的老伴兒治病和買藥,花掉了家里大部分積蓄。想請保姆,又覺得成本太高,只能硬扛著走下去。
.去年6月一次看電視的時候,禹奶奶第一次聽說長護(hù)險,那時天津剛剛?cè)鎲娱L護(hù)險入戶服務(wù)工作。“啥是長護(hù)險?家里有失能的老人能管嗎?”禹奶奶不大明白,她向居委會詢問,向親戚朋友打聽,得知老伴兒通過失能評定便能享受20多項(xiàng)護(hù)理服務(wù)。
.抱著試一試的心態(tài),她在相關(guān)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的幫助下提交了申請材料,很快便有失能評定工作人員上門。
.讓禹奶奶高興的是,申請后經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)評定通過了,護(hù)理機(jī)構(gòu)給老伴兒制定了有針對性的照護(hù)計(jì)劃。禹奶奶告訴記者,現(xiàn)在每周三次,長護(hù)險護(hù)理員會上門幫老伴兒進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。更重要的是,以往最怕的洗澡問題迎刃而解。
.對失能老人的照護(hù)者來說,洗澡是一件風(fēng)險重重的“體力活”。一方面,浴室悶且潮濕,老人很容易暈倒、滑倒,輕則受傷,重則危及生命;另一方面,洗澡是一件私密性很高的事情,如何維護(hù)老人的尊嚴(yán),贏得老人的信任比嫻熟的護(hù)理技能更重要。
.“我平時身體不大好,給老伴兒翻個身都累得出汗,洗澡更是抱不動、扶不穩(wěn),因?yàn)閾?dān)心摔倒,一般很少給他洗澡,只能簡單擦擦?!庇砟棠谈嬖V記者,“護(hù)理員來了后,老伴兒身體清爽多了?!?/p>
.劉大爺對護(hù)理員的態(tài)度也經(jīng)歷了從拒絕、不配合到依賴的過程?!捌鋵?shí)給劉大爺洗澡之前做了很多思想工作,但前期老人的洗澡意愿不高,甚至拒絕服務(wù),后來在洗臉、洗發(fā)、按摩、修腳等護(hù)理中慢慢產(chǎn)生了信任?,F(xiàn)在協(xié)助老人洗澡,他會十分配合且比較依賴我的幫助。我也會在助浴過程中,用毛巾遮擋老人身體,讓老人在護(hù)理過程中感受到被尊重?!必?fù)責(zé)照護(hù)劉大爺?shù)淖o(hù)理員說。
.護(hù)理員的到來,給劉大爺帶來了“從頭到腳”的全方位照護(hù),晚年生活質(zhì)量提升?,F(xiàn)在,老人偶有頭疼腦熱狀況時,定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)還會讓相關(guān)醫(yī)護(hù)人員上門檢查和指導(dǎo)用藥。少了發(fā)愁的事,禹奶奶感覺輕松多了。
.護(hù)理日志
.“每次服務(wù),我都當(dāng)這是我家老人”
.12月15日上午10點(diǎn)半,寒風(fēng)呼嘯,54歲的李花榮騎著電動車匆匆趕往劉大爺家?!敖裉煲o劉大爺理發(fā),最近他腳有點(diǎn)腫,再給按摩按摩?!彼f。
.李花榮是濱海新區(qū)的一名長護(hù)險護(hù)理員,做這一行已經(jīng)1年多了?!拔夷壳爸饕o(hù)理6位失能老人,其中最大的85歲,最小的也有63歲了?!崩罨s通常一天會去3戶家庭,給老人提供洗臉、翻身、喂飯、剪指甲、助浴、按摩、修腳等方方面面的照護(hù)。
.到了劉大爺家,李花榮麻利地穿上鞋套、戴上一次性手套,然后跟老人進(jìn)行簡單的溝通?!拔覀兲崆按蛄苏泻?,但現(xiàn)場還會跟老人溝通一下,把思想做通,讓老人理得舒心?!崩罨s每周三次上門護(hù)理,每次兩個半小時,給劉大爺理發(fā)洗頭后,便開始給老人測量血壓、按摩腿腳等護(hù)理服務(wù)。
.老人的失能程度不同,對長護(hù)險護(hù)理的需求也不一樣。最基礎(chǔ)的項(xiàng)目是有關(guān)“吃喝拉撒”的日常護(hù)理。比如有的老人失能程度較高,需要洗臉、喂飯、翻身、助浴、更衣、排泄護(hù)理等;有的失能程度相對輕一點(diǎn)的對康復(fù)類項(xiàng)目感興趣;還有的老人喜歡聊天拉家常,獲取新鮮的信息。
.除了日?;A(chǔ)護(hù)理,李花榮常會根據(jù)老人的興趣愛好進(jìn)行個性化服務(wù),讓老人感到精神愉悅?!氨热缬械睦先四贻p的時候喜歡音樂,我有時就放一點(diǎn)音樂給他聽。雖然老人語言方面有些障礙,但聽到音樂的時候,會跟著節(jié)奏做出回應(yīng),臉上露出笑容。有些失能老人部分肢體可以動,我會幫助他們做一些簡單的鍛煉,比如抬升腿腳、做手指操等。有的老人拿著智能手機(jī)卻不知道如何使用,我會教他們怎么用,跟他們講講外面的世界?!崩罨s告訴記者,“失能老人的兒女大多都在上班,沒有時間。只要老人有需要,我會第一時間趕到,一些需要搭一把手的活兒我也會幫著做?!?/p>
.李花榮從事長護(hù)險護(hù)理員之前在一家超市當(dāng)收銀員,還沒到退休年齡,她的先生便因腦積水手術(shù)并發(fā)癥導(dǎo)致癱瘓?!袄习閮菏中g(shù)后死里逃生,但并發(fā)癥很多,身體癱瘓、智力下降、大小便失禁……我只好辭去工作照顧他?!崩罨s清晰記得那段時期的艱難和無助,“身邊的朋友都說我老伴兒這輩子就這樣了,不會有啥起色了。但我到現(xiàn)在也沒有放棄過他,每天都給他進(jìn)行康復(fù)按摩,讓他身體舒坦一些,壽命延長一些?,F(xiàn)在,要是光從照片上看我家老伴兒,沒有一個人覺得他是病人,氣色很好。”
.李花榮有著護(hù)理員和失能老人家屬的“雙重身份”。正因?yàn)樽约疑钍苁苤?,她十分理解失能老人的需求和無助?!白鳛橐粋€失能老人家屬,我知道其中的各種辛酸,護(hù)理起來也更加得心應(yīng)手。每次服務(wù),我都當(dāng)這是我家老人,我要好好照料,給他們帶去溫暖?!彼f。
.不知不覺兩個半小時過去了,李花榮離開劉大爺家,趕往下一個地點(diǎn)。在那里,新的“家人”需要她的照護(hù)。
.在天津,上萬名長護(hù)險護(hù)理人員每天忙于照料老人,有的是“預(yù)約制”的上門護(hù)理,有的是“全日制”的機(jī)構(gòu)護(hù)理。相同之處是,唯有足夠的愛心和耐心,才能不斷獲得失能老人家庭的認(rèn)可和信任?!罢兆o(hù)失能老人挺累的,但每當(dāng)?shù)玫剿麄兊恼J(rèn)可和感激,覺得我的工作幫了他們大忙時,我就非常自豪?!崩罨s說。
.濱海樣本
.覆蓋全區(qū)150萬參保人
.強(qiáng)化全過程管理服務(wù) 紓解失能人員照護(hù)之憂
.自去年以來,濱海新區(qū)相繼采取了發(fā)放宣傳資料、懸掛橫幅、現(xiàn)場答疑、制作抖音短視頻等多種形式擴(kuò)大社會知曉率,旨在讓長護(hù)險走近參保人。
.截至目前,濱海新區(qū)已形成了由一個領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌,長護(hù)險分中心、定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)和評定機(jī)構(gòu)等多部門提供支撐保障的高效推動模式,基本建立了失能評定、異議復(fù)評、服務(wù)供給、費(fèi)用審核、支付結(jié)算、巡查檢查等管理服務(wù)鏈條,有力地保障了長護(hù)險試點(diǎn)工作平穩(wěn)運(yùn)行。濱海新區(qū)醫(yī)療保障局提供的數(shù)據(jù)顯示,截至今年11月末,長護(hù)險試點(diǎn)覆蓋了濱海新區(qū)150萬名職工醫(yī)保參保人員。其中,已確定3473人達(dá)到長護(hù)險重度失能人員標(biāo)準(zhǔn)。
.在確保重度失能人員得以享受高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)方面,濱海新區(qū)除了筑牢長護(hù)險失能評定工作“入口關(guān)”,還采取了多種措施強(qiáng)化全過程服務(wù)管理。比如,嚴(yán)格把控定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)和護(hù)理服務(wù)人員準(zhǔn)入,確保服務(wù)主體合法合規(guī);精準(zhǔn)落實(shí)護(hù)理服務(wù)計(jì)劃,確保護(hù)理服務(wù)科學(xué)規(guī)范;采取人臉識別、掃碼打卡等新興技術(shù)手段加強(qiáng)過程管控,并采取視頻稽核、入戶核查等監(jiān)督措施,確保服務(wù)過程是真實(shí)存在的;通過回訪、滿意度調(diào)查等手段對護(hù)理機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督,確保服務(wù)質(zhì)量可以追溯考核。
.在推進(jìn)長護(hù)險試點(diǎn)過程中,長護(hù)險分中心的作用也不容忽視。該機(jī)構(gòu)主要從事參保人失能申請受理、定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)巡查監(jiān)督、護(hù)理人員備案、護(hù)理服務(wù)方式變更登記、長護(hù)險待遇結(jié)算等業(yè)務(wù)。
.劉峻利是天津市長期護(hù)理保險服務(wù)中心大港分中心(簡稱大港分中心)的負(fù)責(zé)人。她告訴記者,除了為個人提供長護(hù)險咨詢服務(wù)、失能評估審核等,大港分中心主要對接轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)和失能評定機(jī)構(gòu),包括4家失能評定機(jī)構(gòu)、7家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及14家日間照料服務(wù)中心。
.位于濱海新區(qū)的天津弘信養(yǎng)老服務(wù)有限公司古林街道幸福圓點(diǎn)日間照料服務(wù)中心(簡稱幸福圓點(diǎn))成立于2016年,現(xiàn)有290多名護(hù)理人員。去年5月,該機(jī)構(gòu)獲批成為長護(hù)險定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)之一。據(jù)了解,其為服務(wù)對象辦理長護(hù)險正是由大港分中心統(tǒng)一受理的。
.幸福圓點(diǎn)辦公面積有380多平方米。作為日間照料服務(wù)中心,除了提供上門式的居家護(hù)理服務(wù),幸福圓點(diǎn)還為社區(qū)老人提供餐飲、義診以及棋牌等娛樂活動。
.在濱海新區(qū)長護(hù)險試點(diǎn)快速推進(jìn)下,幸福圓點(diǎn)所服務(wù)的人員數(shù)量不斷增加。據(jù)幸福圓點(diǎn)負(fù)責(zé)人趙玉龍介紹,自成為定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)以來,幸福圓點(diǎn)已為880多位重度失能老人提供了長護(hù)險居家護(hù)理服務(wù),年齡區(qū)間為60歲至90歲。
.“伴隨著我國老年人數(shù)量的不斷攀升,如何提升他們的生活質(zhì)量被擺在突出位置。在長護(hù)險試點(diǎn)政策支持下,老年人特別是失能人員的需求得到了重視?!痹陂_辦幸福圓點(diǎn)這些年,趙玉龍深感為老年人服務(wù)是一個有愛心的特殊事業(yè)。他告訴記者,幸福圓點(diǎn)對于護(hù)理人員的一個重要要求就是要有溫度。
.為了更好地服務(wù)重度失能參保人,濱海新區(qū)不斷培育長護(hù)險定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員。截至今年11月末,濱海新區(qū)已有長護(hù)險定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)77家,長護(hù)險護(hù)理人員1755人?!伴L護(hù)險試點(diǎn)有力地減輕了重度失能人員及其家庭的經(jīng)濟(jì)性和事務(wù)性負(fù)擔(dān)?!睘I海新區(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人對記者表示,自長護(hù)險試點(diǎn)以來,濱海新區(qū)轄區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)累計(jì)為重度失能人員提供護(hù)理服務(wù)40.73萬人次。其中,機(jī)構(gòu)護(hù)理16.45萬人次,居家護(hù)理24.28萬人次。
.定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
.親屬也能做護(hù)理員
.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提升服務(wù)水平
.在長護(hù)險服務(wù)中,有的老人住在養(yǎng)老院,有的老人居家,但護(hù)理服務(wù)均來自長護(hù)險定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)。這些定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)一般包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu),運(yùn)營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的其他企事業(yè)單位、社會組織,以及符合國家規(guī)定的其他養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。
.目前,長護(hù)險服務(wù)主要有居家護(hù)理和機(jī)構(gòu)護(hù)理兩大類,其中機(jī)構(gòu)護(hù)理是指入住定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)接受專業(yè)照護(hù)人員提供護(hù)理服務(wù);居家護(hù)理則既可以是來自定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的專業(yè)照護(hù),也可以由親屬或保姆經(jīng)技能培訓(xùn)合格取得證書后擔(dān)當(dāng)親情照護(hù)人員,提供護(hù)理服務(wù)。
.記者在采訪中了解到,很多定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員,既有普通養(yǎng)老護(hù)理員,也有與定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)合作的醫(yī)師、助理醫(yī)師、護(hù)士。“我們目前服務(wù)了約5萬名老人,其中失能老人占27%。長護(hù)險咨詢量超過4000人,通過政策講解和需求分析正式申請的大約400人,目前已成功享受長護(hù)險護(hù)理服務(wù)的接近100人?!蔽挥诮?jīng)開區(qū)的天津檸檬樹居家養(yǎng)老信息服務(wù)中心(簡稱檸檬樹居家養(yǎng)老)去年5月成為長護(hù)險定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)。該機(jī)構(gòu)日照部主任連婭告訴記者,目前單位已與多名醫(yī)師、助理醫(yī)師和護(hù)士簽訂了勞務(wù)合作協(xié)議,納入長護(hù)險的失能人員可以獲得專業(yè)的入戶醫(yī)療服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。以前很多醫(yī)生和服務(wù)由于政策的限制無法入戶為居民提供服務(wù),很多失能人員的身體情況不大好,經(jīng)常產(chǎn)生褥瘡等問題,現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)入戶后,可以更好地治療和減少類似病痛。
.為減輕家庭開支壓力,部分長護(hù)險參保人員親屬參加護(hù)理員知識培訓(xùn)合格后,會跟定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)簽訂勞務(wù)合同,成為定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的工作人員。“親情照護(hù)人員一般不超過60歲,身體比較健朗,目前我們機(jī)構(gòu)有近10名這樣的護(hù)理員?!边B婭表示,居家護(hù)理的時間相對靈活,親情照護(hù)人員可以一邊照顧自家失能人員,一邊出來工作,增加一份收入。目前居家護(hù)理每個月最高的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)是2100元,由長期護(hù)理保險基金支付75%,個人負(fù)擔(dān)25%。由親情照護(hù)人員提供基本生活護(hù)理服務(wù)的,基本生活護(hù)理服務(wù)部分會直接支付給親情照護(hù)人員。
.與檸檬樹居家養(yǎng)老不同,河北區(qū)的合緣老人院提供的是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。該養(yǎng)老院相關(guān)負(fù)責(zé)人張先生告訴記者,目前養(yǎng)老院有40多名老人,其中10多名順利申請了長護(hù)險?!拔覀儠鶕?jù)老人的不同身體狀況進(jìn)行護(hù)理服務(wù),納入長護(hù)險的老人每月會減少部分養(yǎng)老費(fèi),減輕了老人家庭負(fù)擔(dān)?!彼f。
.眼下,天津正深入開展長護(hù)險試點(diǎn),申請和評定工作有序進(jìn)行。記者在采訪中了解到,目前納入長護(hù)險試點(diǎn)的群體主要是因疾病、老化、意外等造成失能情況較為嚴(yán)重的老人。隨著社會老齡化程度持續(xù)加深,失智群體數(shù)量不斷增加,部分定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)建議將失智群體納入長護(hù)險保障體系;同時部分失能老人家庭希望長護(hù)險護(hù)理項(xiàng)目增加中醫(yī)推拿、入戶體檢、醫(yī)院陪診等相關(guān)服務(wù)。
.政策動向
.涵蓋3個一級指標(biāo)、17個二級指標(biāo)
.重度失能人員是如何評定的
.在原有2年試點(diǎn)期結(jié)束后,我市今年12月又推出了新版試點(diǎn)方案。最新印發(fā)的《天津市深入開展長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)實(shí)施方案》顯示,該方案自今年12月15日起施行,有效期為5年。
.在試點(diǎn)期間,長護(hù)險并不會額外增加單位與個人的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。比如,單位繳費(fèi)從其繳納的職工基本醫(yī)療保險費(fèi)中按月劃出,個人繳費(fèi)從其繳納的城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療救助費(fèi)中按月劃出。
.但與先前的試點(diǎn)方案相比,新版試點(diǎn)方案的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所降低。據(jù)了解,在試點(diǎn)期間,單位繳費(fèi)和個人繳費(fèi)均由原先的每人每年120元降至每人每年90元。
.根據(jù)不同護(hù)理服務(wù)方式,長護(hù)險實(shí)行差別化待遇保障政策。盡管繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所下降,但前后兩版試點(diǎn)方案在長護(hù)險待遇標(biāo)準(zhǔn)上并未降低。其中,在機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)方面,最高支付限額每人每天70元,由長期護(hù)理保險基金支付70%,個人負(fù)擔(dān)30%;在居家護(hù)理服務(wù)方面,由定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)專業(yè)照護(hù)人員提供全部居家護(hù)理服務(wù)的,最高支付限額每人每月2100元,由長期護(hù)理保險基金支付75%,個人負(fù)擔(dān)25%。
.濱海新區(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,與先前的試點(diǎn)方案相比,今年12月推出的新版試點(diǎn)方案增加了一種居家護(hù)理服務(wù)待遇享受情形,即由親情照護(hù)人員提供基本生活護(hù)理服務(wù)的,基本生活護(hù)理服務(wù)部分按照每月750元標(biāo)準(zhǔn)支付給親情照護(hù)人員。而在此基礎(chǔ)上,重度失能老人還可同時申請定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的專業(yè)護(hù)理服務(wù)?!斑@樣的安排充分考慮了親情照護(hù)的現(xiàn)實(shí)情況,確保更多重度失能人員能夠享受到長護(hù)險服務(wù)和資金保障。同時,此舉還能有效發(fā)揮長護(hù)險制度功能,支持第三方社會化服務(wù)發(fā)展?!睘I海新區(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱。
.在參保范圍方面,新版試點(diǎn)方案規(guī)定,我市職工基本醫(yī)療保險參保人員同步參加長護(hù)險。但值得注意的是,并非所有的參保人員均能享受長護(hù)險待遇。按照現(xiàn)行政策,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上,通過評定符合重度失能標(biāo)準(zhǔn)的我市職工基本醫(yī)療保險參保人員才有資格獲得。
.何為重度失能?將于今年12月28日實(shí)施的《天津市長期護(hù)理保險失能評定管理辦法》將失能評定由7個等級調(diào)整為6個等級,即0級(基本正常)、1級(輕度失能)、2級(中度失能)、3級(重度失能Ⅰ級)、4級(重度失能Ⅱ級)、5級(重度失能Ⅲ級)。其中,符合失能評定結(jié)論中的3級、4級、5級的參保人員納入享受長護(hù)險待遇人員范圍。
.記者獲悉,長護(hù)險失能評定主要考量3個一級指標(biāo)和17個二級指標(biāo)。以二級指標(biāo)來看,有10個涉及日常生活活動能力,包括進(jìn)食、穿衣、面部與口腔清潔、大便控制、小便控制、用廁、平地行走、床椅轉(zhuǎn)移、上下樓、洗澡;有4個涉及認(rèn)知能力,包括時間定向、人物定向、空間定向、記憶力;有3個涉及感知覺與溝通能力,包括視力、聽力、溝通能力。
.此外,失能評定結(jié)論有效期不超過2年。在有效期滿前,長護(hù)險待遇享受人員需重新申請失能評定。