“雖然卵巢癌在女性腫瘤中發(fā)病率不是最高，但是死亡率一直最高?！睂τ谂詠碚f，乳腺癌發(fā)病率最高，但卵巢癌卻是可怕的“沉默殺手”，被稱為“婦癌之王”。安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任衛(wèi)兵教授在接受采訪時(shí)說，“卵巢癌在臨床上有三個(gè)殘酷的70%：70%的患者一旦發(fā)現(xiàn)就是晚期，70%的患者在初次治療后兩三年內(nèi)復(fù)發(fā)，70%的患者生存時(shí)間不超過五年。這凸顯了當(dāng)前卵巢癌臨床上難發(fā)現(xiàn)、高復(fù)發(fā)、難治療、預(yù)后差的現(xiàn)狀，而PARP抑制劑一線維持治療能夠幫助更好地延緩復(fù)發(fā)、減少耐藥、延長無進(jìn)展生存期?！?/p>

卵巢癌發(fā)現(xiàn)難、發(fā)現(xiàn)晚

“卵巢位于盆腔深處，癌癥早期癥狀非常不明顯，容易被忽視。而且影像檢查對癌癥的發(fā)現(xiàn)也不是非常明確，也沒有特異性檢測指標(biāo)可以明確指向卵巢癌，所以卵巢癌往往是發(fā)現(xiàn)難、發(fā)現(xiàn)晚。”衛(wèi)兵教授介紹，卵巢癌的高發(fā)年齡段是50歲~60歲，接近這個(gè)年齡段的女性每年至少應(yīng)該做一次婦科超聲檢查，一旦發(fā)現(xiàn)腹痛、骨盆痛、腰部腫脹等癥狀時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)。

“不過，更重要的是關(guān)注家族史和遺傳等高危因素，如果家族成員中曾經(jīng)出現(xiàn)過卵巢癌、乳腺癌等患者，最好到醫(yī)院進(jìn)行BRCA基因檢測，以明確其未來發(fā)生腫瘤的潛在風(fēng)險(xiǎn)，做好預(yù)防和干預(yù)。好萊塢影星朱莉先是切除了乳腺，后來切除了卵巢，原因就是她檢測出自己攜帶相應(yīng)的基因，屬于這兩種癌癥的發(fā)病高風(fēng)險(xiǎn)人群。”衛(wèi)兵教授提醒，對于普通人而言，高危人群要定期做監(jiān)測、每年到婦科進(jìn)行檢查、定期做超聲檢查等，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

“救命藥”價(jià)格“瘦身”八成以上

傳統(tǒng)的卵巢癌治療模式，首先是手術(shù)切除，然后進(jìn)行化療，但化療的副作用依然很大，而且約70%的患者在治療后仍然會(huì)復(fù)發(fā)。隨著卵巢癌靶向藥物PARP抑制劑的問世，現(xiàn)在卵巢癌的治療進(jìn)入了“手術(shù)+化療+維持治療”的模式。衛(wèi)兵教授說：“從臨床上看，進(jìn)行PARP抑制劑一線維持治療后，可以延長卵巢癌復(fù)發(fā)的時(shí)間，延長患者無進(jìn)展生存期?！?/p>

但是，新診斷卵巢癌患者規(guī)范接受抑制劑維持治療的比例不到一半，在一定程度上制約了卵巢癌總體生存率的提高。究其原因，“就是價(jià)格太貴，以抑制劑尼拉帕利為例，上市之初的價(jià)格高達(dá)2.5萬元一盒。而且只有15%~25%的新診斷晚期卵巢癌患者才符合醫(yī)保報(bào)銷的條件，絕大多數(shù)新診斷的患者都要自付高昂的費(fèi)用?！?/p>

今年1月1日起，新版國家醫(yī)保藥品目錄正式執(zhí)行，PARP抑制劑尼拉帕利不僅價(jià)格大幅下降，而且醫(yī)保報(bào)銷擴(kuò)展到卵巢癌一線全人群維持治療，也就是說新診斷的卵巢癌患者均可以報(bào)銷?！澳崂晾麖纳鲜兄?.5萬元一盒降至4584元一盒，降幅超過80%，再加上醫(yī)保報(bào)銷，合肥市基本醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例最高約為63%，本地患者月均個(gè)人支付部分費(fèi)用最低僅需3000多元，比之前每月少付兩萬多元?！毙l(wèi)兵教授說，“當(dāng)更多的卵巢癌患者用得起靶向藥物PARP抑制劑時(shí)，就可以在手術(shù)和化療的基礎(chǔ)上，及早啟動(dòng)維持治療，力求最大程度推遲腫瘤復(fù)發(fā)?！?/p>

同時(shí)，衛(wèi)兵教授還提醒女性朋友減少誘發(fā)婦科腫瘤的各種因素，比如：養(yǎng)成健康的生活方式，不吸煙，不飲酒，避免不安全的性生活，加強(qiáng)體育鍛煉，保持心理健康。已婚女性最好每年定期檢查，對婦科疾病做到早診早治。此外，任何疾病如果能在早期發(fā)現(xiàn)都能取得相對較好的治療效果。 安徽商報(bào)融媒體記者 張永