最近，新冠疫苗加強(qiáng)免疫接種工作正在我市有序推進(jìn)，加強(qiáng)針打的是更強(qiáng)的疫苗嗎?啥時(shí)去打最合適?“序貫免疫”就是混合打嗎?……針對(duì)這些市民們關(guān)心的問題，記者采訪了蚌埠市疾控中心的專業(yè)人士，該中心免疫規(guī)劃科副科長(zhǎng)龔李敏就大家關(guān)心的問題一一給出詳細(xì)解答。

并非人人都能序貫接種

最近，很多市民都在進(jìn)行新冠疫苗序貫加強(qiáng)免疫接種，對(duì)于這種“異源加強(qiáng)”的方式，龔李敏作了解釋提醒。

加強(qiáng)針序貫接種也被稱為“異源接種”(俗稱“混打”)，即基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫使用不同技術(shù)路線的新冠疫苗。相當(dāng)于從不同的技術(shù)路線給予身體雙重“保護(hù)屏障”。

國(guó)內(nèi)大多數(shù)人接種的是兩針次的滅活疫苗。有兩種選擇，一種是相同技術(shù)路線加強(qiáng)接種，稱為同源加強(qiáng)。另一種是指不同技術(shù)路線疫苗的交替接種，稱為序貫加強(qiáng)。簡(jiǎn)單來說，之前打的兩針滅活疫苗，加強(qiáng)針仍打滅活疫苗，屬于同源加強(qiáng);如果之前打的兩針滅活疫苗，加強(qiáng)針打腺病毒載體新冠疫苗或重組蛋白疫苗，屬于序貫加強(qiáng)。

“通過序貫免疫的加強(qiáng)，抗體的水平會(huì)有更多提高”。序貫接種可通過不同機(jī)制間的互補(bǔ)，增加免疫反應(yīng)，帶來更全面和強(qiáng)效的保護(hù)，發(fā)揮1+1>2的作用。

“并非所有人群都有兩種選擇，要視之前注射的針劑而定?！饼徖蠲艚榻B，截至目前，我國(guó)有7款新冠疫苗獲批附條件上市或緊急使用。包括5款滅活疫苗，1款腺病毒載體疫苗，1款重組蛋白疫苗。根據(jù)新冠病毒疫苗研發(fā)進(jìn)展和有關(guān)研究論證情況，現(xiàn)階段只有在全程接種國(guó)藥中生北京公司、北京科興公司、國(guó)藥中生武漢公司的新冠病毒滅活疫苗滿6個(gè)月且未完成同源加強(qiáng)免疫的18歲及以上人群中，才能實(shí)施序貫加強(qiáng)免疫接種。也就是說，之前接種的天津康希諾腺病毒載體疫苗或是深圳康泰公司和醫(yī)科院生物所疫苗的人群，不能序貫接種，只能同源接種。

已完成“同源加強(qiáng)”不可再進(jìn)行“序貫加強(qiáng)”

提到“序貫免疫”，很多人都將其與“疫苗混打”混為一談。實(shí)際上，兩者的含義截然不同?！盎齑颉笔枪娞岢龅囊粋€(gè)概念，專業(yè)上來說，其實(shí)就是相同技術(shù)路線的疫苗，只不過廠家不同，滅活疫苗這次打一個(gè)廠家，第二次、第三次打另一個(gè)廠家，其實(shí)都屬于滅活疫苗，都是相同技術(shù)路線，不屬于序貫免疫。以新冠病毒疫苗為例，有人可能會(huì)注意到自己打的兩針滅活疫苗生產(chǎn)廠家并不相同，這就是疫苗混打，我國(guó)是允許新冠病毒滅活疫苗混打的。

市民在三院新冠疫苗接種點(diǎn)接種疫苗。

在序貫免疫啟動(dòng)之前，部分人群已經(jīng)完成了同源加強(qiáng)免疫，這一群體，根據(jù)目前規(guī)定，后續(xù)不用再進(jìn)行序貫免疫了。目標(biāo)人群不可同時(shí)接受序貫加強(qiáng)免疫接種和同源加強(qiáng)免疫接種。目前“序貫免疫”接種的是第三劑次，不是第四劑次。

現(xiàn)階段，目標(biāo)人群可選擇安徽智飛龍科馬公司的重組蛋白疫苗或天津康希諾公司的腺病毒載體疫苗中的一種，開展1劑次序貫加強(qiáng)免疫接種?！靶蜇灻庖摺笔褂玫男鹿诓《疽呙缗c以往接種的重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗沒有區(qū)別。

接種過程中需注意哪些事項(xiàng)?

龔李敏建議廣大待接種疫苗的市民，接種前，保證充足睡眠很重要，到達(dá)接種現(xiàn)場(chǎng)后，受種者要配合接種人員做好健康詢問和接種禁忌核查，認(rèn)真閱讀并填寫疫苗接種知情同意書。接種后，要在接種現(xiàn)場(chǎng)留觀至少30分鐘，如有不良反應(yīng)發(fā)生，及時(shí)聯(lián)系接種單位進(jìn)行詢問和處置。

根據(jù)目前的臨床試驗(yàn)安全性數(shù)據(jù)，接種后最常見的反應(yīng)為注射部位疼痛和紅腫，少數(shù)人可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、頭疼、肌肉酸痛等。這種一過性的反應(yīng)一般無需特殊處理，可以自行緩解。

哪些人群不可以打加強(qiáng)針?

龔李敏介紹，根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》，以下5類人不可以打疫苗加強(qiáng)針：

對(duì)新冠疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者(滅活新冠疫苗輔料有：磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁)，或以前接種同類疫苗時(shí)出現(xiàn)過敏者;

既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者(如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等);

患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等);

正在發(fā)熱者(腋下體溫≥37.3℃)，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者;

妊娠期婦女。

蚌埠新聞網(wǎng)記者 陳瑤/文 陳昂/圖