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宣城市醫(yī)保局追回 核減醫(yī)保違規(guī)資金8760多萬元

來源:市場(chǎng)星報(bào) | 2022-04-11 16:29:41 |

“織密基金監(jiān)管網(wǎng)、共筑醫(yī)保防護(hù)線”。2021年,宣城市醫(yī)保局通過多項(xiàng)舉措持續(xù)推進(jìn)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理。累計(jì)檢查醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1241家,約談、限期整改320家,暫停醫(yī)保結(jié)算35家,解除定點(diǎn)協(xié)議4家,移送公安機(jī)關(guān)2家,追回、核減醫(yī)保違規(guī)資金8760.43萬元;對(duì)178名醫(yī)保醫(yī)師共扣除401分;同時(shí)完成醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不規(guī)范等20個(gè)存量問題“清零”。繼續(xù)實(shí)施在全國率先開展的“雙控”綜合考評(píng)。已對(duì)全市22家二級(jí)以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展2輪綜合考評(píng),將考評(píng)結(jié)果與醫(yī)保資金預(yù)算、預(yù)留資金獎(jiǎng)補(bǔ)等5項(xiàng)內(nèi)容掛鉤,對(duì)控制醫(yī)保違規(guī)行為和醫(yī)療費(fèi)用不合理增長起到良好效果。同時(shí),對(duì)在全省率先實(shí)施的定點(diǎn)藥店藥價(jià)監(jiān)測(cè)發(fā)布制度進(jìn)行升級(jí),全年向社會(huì)披露監(jiān)測(cè)報(bào)告12期,有效促進(jìn)了藥品市場(chǎng)價(jià)格監(jiān)管?!?曹開發(fā)