新型冠狀病毒感染的肺炎疫情快報(bào)

.　　天津北方網(wǎng)訊：天津始終堅(jiān)持把人民生命安全和身體健康放在第一位，因時(shí)因勢(shì)優(yōu)化完善各項(xiàng)防控措施。在發(fā)熱門診建設(shè)方面通過前瞻性研判和科學(xué)化布局，下先手棋，準(zhǔn)備充分，在應(yīng)對(duì)就診患者由平日1000人激增到3萬人，門診量增加30倍的高峰時(shí)，未出現(xiàn)患者冬季在室外長期等候情況，患者就醫(yī)最快10分鐘即可完成，等待時(shí)間平均10-20分鐘。

(資料圖片)

.　　一、科學(xué)布局，足量儲(chǔ)備，應(yīng)開盡開?

.　　我市發(fā)熱門診遵循足量儲(chǔ)備、按需啟用、動(dòng)態(tài)調(diào)整的基本原則，2020年即著手開始發(fā)熱門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、規(guī)范化管理和智慧化運(yùn)行。

.　　（一）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，應(yīng)設(shè)盡設(shè)，足量儲(chǔ)備資源

.　　天津市于2020年開始啟動(dòng)發(fā)熱門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與儲(chǔ)備。合理規(guī)劃設(shè)置，不僅選取二級(jí)綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院還選取了中醫(yī)醫(yī)院、部分專科醫(yī)院等建設(shè)發(fā)熱門診，根據(jù)區(qū)域面積和人口數(shù)量合理規(guī)劃設(shè)置發(fā)熱門診。提升擴(kuò)容空間，每家發(fā)熱門診按照3間診室、20間隔離留觀室的基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)置，為應(yīng)對(duì)可能的大量患者就診，可隨時(shí)轉(zhuǎn)換為20間診室，大大提升了發(fā)熱門診的接診能力，配套設(shè)置了150-200張隔離觀察留觀病房，從標(biāo)識(shí)、布局到CT等檢查檢驗(yàn)設(shè)備配置方面嚴(yán)格配備到位，按照需要提前儲(chǔ)備和培訓(xùn)具有呼吸、重癥、感染性疾病科、內(nèi)科等專業(yè)背景的醫(yī)務(wù)人員，建立急癥、重癥等多學(xué)科會(huì)診支援團(tuán)隊(duì)，在二三級(jí)實(shí)力較強(qiáng)的綜合醫(yī)院均設(shè)置了重癥救治床位等，以滿足患者的救治需要。加強(qiáng)平急轉(zhuǎn)換，為應(yīng)對(duì)疫情高峰期，當(dāng)即啟動(dòng)“平急轉(zhuǎn)換”機(jī)制，及時(shí)拓展診室和隔離觀察室的數(shù)量。

.　　（二）規(guī)范化管理，應(yīng)開盡開，保證診療需求

.　　為保障醫(yī)療資源得到最有效的應(yīng)用，市衛(wèi)生健康委周密部署，明確了發(fā)熱門診的管理要求和各崗的工作職責(zé)，堅(jiān)持發(fā)熱門診的動(dòng)態(tài)調(diào)整、有序開診。一是在疫情防控的不同時(shí)期以及津南、西青等不同區(qū)域的局部疫情時(shí)，及時(shí)啟用備用發(fā)熱門診，全力滿足患者的就診需求。二是在11月底準(zhǔn)確研判全市疫情，果斷啟用備用發(fā)熱門診，做到“應(yīng)開盡開”，同時(shí)啟用所有拓展診室和隔離觀察室，提升接診能力。三是在12月7日國家下發(fā)發(fā)熱門診管理的最新要求后，市衛(wèi)生健康委緊跟國家步伐，連夜設(shè)置基社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）發(fā)熱診室并全部開放。?

.　　（三）智慧化運(yùn)行，監(jiān)測(cè)預(yù)警，避免患者長時(shí)間等候

.　　天津市以保障患者醫(yī)療需求為目標(biāo)，為更好引導(dǎo)發(fā)熱患者合理選擇就醫(yī)，避免交叉感染，在2020年新冠肺炎疫情之初開始了發(fā)熱門診信息公開、就診信息播報(bào)、統(tǒng)籌資源調(diào)度工作。一是發(fā)熱門診就診信息及時(shí)播報(bào)，開發(fā)了“天津市發(fā)熱門診候診信息管理系統(tǒng)”，每天6:00-24:00，及時(shí)通過津云、電臺(tái)、電視臺(tái)每2小時(shí)推送候患者數(shù)量信息，公布發(fā)熱門診地址和咨詢電話等，引導(dǎo)患者就近、有序就醫(yī)，避免人群聚集，減少等候時(shí)間；二是數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，利用信息化手段實(shí)現(xiàn)全市各發(fā)熱門診候診人數(shù)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)，建立預(yù)警機(jī)制，在醫(yī)院候診人數(shù)超過10人時(shí)，開始進(jìn)行院內(nèi)警戒；候診人數(shù)超過30人時(shí)啟動(dòng)片區(qū)預(yù)警，預(yù)警，區(qū)衛(wèi)生健康委和醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)同志進(jìn)行院內(nèi)、片區(qū)內(nèi)的醫(yī)療資源調(diào)度；候診人數(shù)超過50人時(shí)，啟動(dòng)戰(zhàn)區(qū)警報(bào)，市衛(wèi)生健康委和戰(zhàn)區(qū)中心醫(yī)院進(jìn)行資源調(diào)度，充分發(fā)揮戰(zhàn)區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，統(tǒng)籌院前急救和各級(jí)醫(yī)院資源，主動(dòng)服務(wù)患者，全力保障患者就醫(yī)需求。

.　　二、戰(zhàn)略規(guī)劃布局，發(fā)熱門診區(qū)域聯(lián)動(dòng)分級(jí)診療，提升能力

.　　2020年開始，市衛(wèi)生健康委戰(zhàn)略性梳理全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源，以我市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)基礎(chǔ)，建立發(fā)熱門診戰(zhàn)區(qū)管理機(jī)制，明確高水平三級(jí)醫(yī)院作為市級(jí)救治中心醫(yī)院，各區(qū)的龍頭醫(yī)院及區(qū)域高水平專科醫(yī)院組成區(qū)域醫(yī)院，其他醫(yī)院形成片區(qū)醫(yī)院；由7家市級(jí)救治中心醫(yī)院、30家區(qū)域中心醫(yī)院、片區(qū)醫(yī)院共同組成天津醫(yī)療救治聯(lián)合總醫(yī)院，全市發(fā)熱門診統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一保障。明確戰(zhàn)區(qū)內(nèi)不同級(jí)別的醫(yī)院的工作職責(zé)，充分發(fā)揮各醫(yī)院的主觀能動(dòng)性，由市級(jí)中心醫(yī)院牽頭各項(xiàng)診治、轉(zhuǎn)診、會(huì)診和技術(shù)指導(dǎo)等工作，統(tǒng)籌片區(qū)內(nèi)的床位資源，實(shí)現(xiàn)分類管理、上下聯(lián)動(dòng)，全力保證患者的救治需要，做到應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。

.　　目前，由天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、市第一中心醫(yī)院、市第三中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院、醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、市第五中心醫(yī)院和中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院作為戰(zhàn)區(qū)中心醫(yī)院牽頭組成7大片區(qū)，完善了片區(qū)內(nèi)的上下轉(zhuǎn)診機(jī)制和不同戰(zhàn)區(qū)間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。片區(qū)中心醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)院發(fā)揮人員保障、技術(shù)保障、遠(yuǎn)程保障的作用，做好危重癥患者、重癥患者的診治、轉(zhuǎn)診、會(huì)診和技術(shù)指導(dǎo)等工作，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好高風(fēng)險(xiǎn)人群的健康監(jiān)測(cè)和及時(shí)轉(zhuǎn)診服務(wù)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級(jí)醫(yī)院主動(dòng)引導(dǎo)發(fā)熱患者到二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，積極分流三級(jí)醫(yī)院就診患者，緩解大醫(yī)院壓力，降低患者在大醫(yī)院發(fā)熱門診交叉感染風(fēng)險(xiǎn)；各級(jí)醫(yī)院均落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，為急危重癥患者織牢醫(yī)療救治和生命保障網(wǎng)，最大可能降低重癥率、病亡率。

.　　三、主動(dòng)識(shí)變應(yīng)變，科學(xué)有序應(yīng)對(duì)就診人數(shù)激增，保證需求?

.　　12月7日國家頒布了“優(yōu)化疫情防控新十條”，天津市衛(wèi)生健康委根據(jù)我市發(fā)熱門診監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，運(yùn)用SEIR模型，對(duì)天津調(diào)整防疫政策之后新冠感染情況進(jìn)行了預(yù)測(cè)，主動(dòng)分析研判我市疫情形勢(shì)，立即優(yōu)化和調(diào)整各項(xiàng)診療政策，提早準(zhǔn)備，應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的發(fā)熱門診的人員激增情況。一是優(yōu)化發(fā)熱門診流程，在門診、急診、發(fā)熱門診就診時(shí)，醫(yī)師根據(jù)患者病情進(jìn)行抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)，不再強(qiáng)制核酸檢測(cè)，縮短等待時(shí)間；二是簡化發(fā)熱門診電子病歷，提高接診效率；三是醫(yī)院門急診和住院病區(qū)積極收治各類患者，尤其是重癥患者‘對(duì)于無需住院治療且具有居家隔離條件的，允許患者治療結(jié)束后離開發(fā)熱門診回家隔離治療，提高發(fā)熱門診運(yùn)轉(zhuǎn)率。

.　　2022年12月16日