自2019年新型冠狀病毒出現(xiàn)以后,一是面對(duì)新型的流感病毒,缺乏相關(guān)的認(rèn)識(shí);二是該病毒的傳播速度快,造成危重病情患者數(shù)量多。這些特點(diǎn)都給醫(yī)學(xué)界帶來(lái)了重大的挑戰(zhàn),尤其是奮戰(zhàn)在基層一線的醫(yī)務(wù)工作者,更是面臨著巨大的診療壓力。

近日,《新型冠狀病毒感染基層診療和服務(wù)指南(第一版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“指南”)發(fā)布,內(nèi)容包括新型冠狀病毒感染的流行現(xiàn)狀、新型冠狀病毒感染的診斷與分型、新型冠狀病毒感染的重癥識(shí)別與處理、新型冠狀病毒感染的治療、新型冠狀病毒感染的中醫(yī)藥治療、新型冠狀病毒感染的基層管理共6個(gè)部分,旨在為全面提高廣大基層醫(yī)務(wù)工作者對(duì)新型冠狀病毒感染的診療水平提供指導(dǎo)。值得一提的是,《指南》中肯定了以連花清瘟為代表的中醫(yī)藥功效,并給出推薦用藥指導(dǎo)。

在新型冠狀病毒出現(xiàn)后,中醫(yī)藥在抗擊呼吸道病毒感染性疾病中發(fā)揮了重要作用,是疫情防控工作中的重要手段之一。《指南》指出,新型冠狀病毒感染屬于中醫(yī)“疫”病范疇,對(duì)于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病和老年人目前仍有一定比例會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y或危重癥,所以要盡快先用中醫(yī)藥保護(hù)好高危群體,降低危重癥發(fā)生率,進(jìn)而降低死亡率。

根據(jù)《指南》中醫(yī)藥治療內(nèi)容章節(jié),我們可以發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染被細(xì)分成感染期和康復(fù)恢復(fù)期,并分別提供了辨證用藥指導(dǎo)。其中,連花清瘟等中成藥被推薦用于新型冠狀病毒感染非高危人群(風(fēng)熱襲表證),針對(duì)低熱,咽干咽痛,聲音嘶啞,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰粘或黃,口干欲飲,苔薄黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)等臨床表現(xiàn),緩解臨床癥狀,縮短病程。

連花清瘟因?yàn)樵谥委熜鹿诓《靖腥緯r(shí)表現(xiàn)出的確切效果,2020年4月12日,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局曾批準(zhǔn)連花清瘟膠囊(顆粒)在原批準(zhǔn)適應(yīng)癥的基礎(chǔ)上,增加治療“新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型”新適應(yīng)癥,療程7-10天。在此前,國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)剛剛發(fā)布了《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》,該方案將連花清瘟列為中醫(yī)治療輕型和中型推薦用藥,這是也自疫情發(fā)生以來(lái)該藥第7次被國(guó)家方案推薦用于治療新冠病毒感染。而且,在20余個(gè)省市的新冠肺炎中醫(yī)藥治療方案中,連花清瘟多有出現(xiàn)。

“指南”提出年齡差異化的治療策略,對(duì)于年齡≥65歲或者有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的高危人群,中醫(yī)藥對(duì)該部分患者感染初期的治療重點(diǎn)是避免外邪內(nèi)陷(相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的炎癥風(fēng)暴),降低危重癥的發(fā)生率和死亡率,中醫(yī)藥介入越早效果越好。對(duì)于普通人群的中醫(yī)藥治療,主要是改善臨床癥狀,根據(jù)臨床表現(xiàn)辨證用藥。恢復(fù)期患者需對(duì)癥用藥,結(jié)合良好的生活習(xí)慣及中醫(yī)外治方法能夠加速恢復(fù)健康。

面對(duì)新型冠狀病毒的挑戰(zhàn),中醫(yī)藥體現(xiàn)出獨(dú)特的臨床診療優(yōu)勢(shì),彰顯出我國(guó)中醫(yī)藥幾千年的底蘊(yùn)沉淀,為患者生命安全保駕護(hù)航。相信在《指南》發(fā)布后,基層醫(yī)務(wù)工作者能夠盡快學(xué)習(xí)掌握相關(guān)經(jīng)驗(yàn),降低危重,更好地服務(wù)民眾。

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