記者從省財(cái)政廳獲悉，該廳近日會(huì)同省醫(yī)保局出臺(tái)了《安徽省建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則》，改革職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用管理，建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制。
《細(xì)則》規(guī)定，單位繳納的職工醫(yī)保費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。以統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶結(jié)合模式參加職工醫(yī)保的在職靈活就業(yè)人員，個(gè)人繳費(fèi)除計(jì)入個(gè)人賬戶外，其余全部計(jì)入統(tǒng)籌基金以單建統(tǒng)籌模式參加職工醫(yī)保的人員，個(gè)人繳費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。參保職工一個(gè)自然年度內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診發(fā)生的以及在符合條件的定點(diǎn)零售藥店門診處方外配購藥的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌資金按規(guī)定支付。起付標(biāo)準(zhǔn)800元;一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例60%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例55%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例50%;退休職工的支付比例高于在職職工5個(gè)百分點(diǎn)。一個(gè)自然年度內(nèi)普通門診費(fèi)用的統(tǒng)籌基金支付限額為2000元。起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例與支付限額隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r和職工醫(yī)?；鸪惺苣芰m時(shí)調(diào)整，逐步提高門診共濟(jì)保障水平。
《細(xì)則》明確，個(gè)人賬戶家庭成員可共濟(jì)使用。個(gè)人賬戶可用于支付職工本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用、繳納參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。財(cái)政部門依照社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度做好基金的財(cái)政專戶管理、財(cái)務(wù)監(jiān)督等相關(guān)工作。
據(jù)悉，《安徽省建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則》自今年7月1日起執(zhí)行。健全門診共濟(jì)保障將進(jìn)一步提高醫(yī)?；鸬氖褂眯剩ㄟ^調(diào)整基金結(jié)構(gòu)放大保障效能，補(bǔ)齊門診保障短板，讓更多職工受益。記者 張賢良
